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国新健康保障服务有限公司 |
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国新健康保障服务有限公司是国新健康保障服务集团股份有限公司的国有控股子公司,由总公司及全国各地 23 家分子公司组成;公司注册资本 5010万元。国新健康保障服务集团股份有限公司(股票代码:000503,简称:国 新健康)为中国国新控股有限责任公司控股的央企上市公司,实际控制人是国务院国资委,是提供健康保障服务整体解决方案的国有龙头企业。国新健康以“一体两翼”为框架,服务于中国健康保障服务体系,通过“医保控费服务、医疗质量安全服务、药械监管服务”,帮助管理部门规范医疗服务行为,提高医保基金使用安全性、有效性,为“健康中国”国家战略提供信息化、大数据应用等技术保障服务,支撑“三医联动”改革。是我国健康保障服务领域的先行者和领航者。公司员工分布北京总部和全国各地分公司。核心团队由具有高级医疗技术职称的医学专家、医药学博士、药物经济学、高级信息工程师等行业专家组成。医学、药学、计算机等专业技术人员占员工总数的 90%以上。 2009 年开始,国新健康引入国外医保基金管理的先进理念和管理模式,根据中国的国情探索和实践中国特色的医保基金支付监管模式,与国家相关主管部门合作,进行了大量以“临床知识库”构建为中心的基础性信息研究和平台开发工作。充分发挥我公司多年服务于该行业的经验和专业优势,在中国率先开展以医保基金监管为核心的医药福利管理业务,目前成为中国医保基金智能审核监管的领航者和医保基金第三方支付评审服务的开拓者。公司司自主研发了具有自有知识产权的“临床知识库”和“自动化审核引擎”。国新健康“临床知识库”是目前国内最权威、覆盖面最广的临床知识库,使其可以用于专业化、信息化、精细化审核巨量、复杂的医学诊疗和用药行为。公司能够提供符合中国医保服务行为监管需求的管理工具、技术工具及临床支持工具。实现了包括:自动化审核、审核结果在线反馈、自动扣费、决策支持及医院前置诊间实时医疗用药监控、辅助提示等功能的专业化、智能化监管平台。包括为中国的医疗保险经办机构量身订做的“医保智能审核系统”和为定点医疗机构提供的专业化“医疗质量控制平台”。通过两大管理平台,为提高中国医保监管水平和医疗服务质量提供了技术保障和服务监管方案。经过全体成员的不懈努力,国新健康的医保基金智能审核监管的技术 服务能力在全国 183 个服务项目中得到了客户的广泛认可,为打造成为国内领先、国际一流的“医保基金监管、医保反欺诈服务提供商”奠定了坚实的基础。 |